Сравниваем Лозартан и Эналаприл

Эффективен при средней и умеренной артериальной гипертензии

Много возможных побочных симптомов

Улучшает состояние при сахарном диабете

Нельзя принимать при беременности

Риск тяжелой гипотензии при повышении дозировки

Может применяться длительным курсом

Не имеет серьезных ограничений к назначению

Удобный прием раз в сутки

Помогает при диабете и ХСН

Часто вызывает кашель

Широкая область применения

Не применяется до 18 лет

Описание средства Лозартан

Лозартан – лекарственное средство на основе одноименного вещества, действие которого направлено на снижение артериального давления. Производитель – Белмедпрепараты, форма выпуска – белые таблетки.

Действует препарат в течение суток. Обладает сосудосуживающим действием. Поддерживает электролитный баланс, оказывает защитное действие на почки при диабете, способствует выведению воды и соли из организма.

Лекарство Лозартан блокирует рецепторы ангиотензина 2 в сосудах, сердце, печени, мозге. Снижает давление, предупреждает гипертрофию сердечной мышцы, повышает выносливость при патологиях ССС. Не блокирует важные для работы сердца каналы, не меняет частоту сердечных сокращений.

Исследования и эффективность

Проводимые исследования показывают, что эффективность Лозартана и Эналаприла сопоставима. Степень снижения АД при лечении этими средствами наступает в течение 8-12 недель лечения.

Препарат на основе лозартана эффективно применять при легкой и средней степени выраженности артериальной гипертензии. При длительном назначении препарата отмечается улучшение прогноза в отношении развития сердечно-сосудистых осложнений.

Источник: «Исследование эффективности применения Лозартана у больных с артериальной гипертензией». Чазова И.Е. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007.

Противопоказания

Лозартан имеет следующие ограничения к применению:

гиперчувствительность к составу;

тяжелые нарушения функции печени;

Побочные эффекты

Вероятность развития побочных эффектов повышается при наличии сопутствующих заболеваний ССС. Частыми нежелательными симптомами выделяют сонливость, головные боли, бессонницу.

Лозартан или Эналаприл — что лучше выбрать

Сегодня на первом месте в мире смертность от болезней сердца и сосудов, ужасные цифры быстро растут и обгоняют другие строчки в списке. Артериальная гипертензия, или повышенное давление – это основной фактор развития других сердечных патологий.

Научно доказано, что снижение и контроль артериального давления предотвращают до 10 различных сосудистых заболеваний, в их числе: инсульты, сердечная и почечная недостаточность, нефросклероз, инфаркт миокарда, гипертонический криз.

Для удержания артериального давления в норме используют специальные лекарства. Они входят в список жизненно важных лекарств, потому как у каждого второго вне зависимости от возраста проявляется проблема повышенного давления.

Лозартан

Является блокатором рецепторов вещества в организме, провоцирующего повышение кровяного давления и высвобождение гормона почек, который в избытке влияет на повышение АД.

Лекарство обладает предупреждающим сосудосуживающим действием. В организме «работает» 24 часа, высокая эффективность обусловлена образованием его активного метаболита.

Благодаря снижению альдестерона в крови, который контролирует электролитный баланс, оказывается защитное действие на почки у людей с диабетом второго типа. Помогает выводить натрий и воду из организма, предупреждая их задержку.

Основные эффекты в организме:

  1. Блокирует рецепторы ангиотензина 2 в почках, мозге, печени, сосудах и сердце.
  2. Снижает давление в периферических сосудах и аорте.
  3. Препятствует гипертрофии миокарда.
  4. Повышает физическую выносливость у пациентов с сердечной недостаточностью
  5. Не блокирует ионные каналы, важные для работы сердца.
  6. Не изменяет ЧСС.

Эналаприл

Безопасность и эффективность препарата хорошо изучена и подтверждена в клинических тестах. В связи с этим он является жизненно необходимым лекарством, включенным в списки ВОЗ.

Он входит в группу препаратов-ингибиторов ангитензинпревращающего фермента. Механизм действия заключается в блокировке работы фермента, преобразующего ангиотензин 1 в ангиотензин 2. Последний повышает артериальное давление и негативно влияет на почки при болезных сердца.

Гипотензивное средство уменьшает концентрацию гормона альдестерона. Высвобождает простагландины, помогающие в снижении артериального давления. Снижает давление на периферии за счет стимуляции выработки ренина.

Основные эффекты в организме:

  • Снижает риск развития инфаркта миокарда у мужчин.
  • Снижает гипертрофию левого желудочка у пациентов с сердечной хронической недостаточностью.
  • При длительном приеме снижает смертность пациентов с ХСН.
  • Оказывает положительную динамику относительно пациентов с ишемической болезнью.
  • Улучшает почечные показатели у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Что общего у препаратов

Препараты высоко эффективны для лечения артериальной гипертензии. Обладают защитными свойствами относительно почек у людей с сахарным диабетом 2 типа. Находятся и действуют в организме 24 часа.

Обладают косвенным сосудорасширяющим свойством. Снижают секрецию альдестерона и высвобождают ренин. Свойства в совокупности направлены на снижение АД как на периферии, так и в кругах кровообращения.

Препараты оказывают положительное влияние на людей с ХСН и ишемической болезнью, снижая нагрузку на сердце и уменьшая гипертрофию левого желудочка.

Имеют одинаковые противопоказания: детский возраст до 18 лет, беременность и кормление грудью. С осторожностью принимать людям с проблемами печени и почек, с нарушением водно-электролитного баланса.

Лекарства имеют одинаковые побочные действия: головокружение, гиперкалиемия, головная боль, диарея. Препараты доступные и недорогие.

Чем препараты отличаются

  1. Основное вещество и механизм действия. Лозартан – лозартан калия, блокатор рецепторов ангиотензина 2. Эналаприл – эналаприла малеат, ингибитор ангеотензинпревращающего фермента.
  2. Режим дозирования. Лозартан – средняя доза 50 мг в сутки однократно. Эналаприл – средняя доза не больше 20 мг дважды в сутки.

Что выбрать

Несмотря на разницу в механизмах действия, препараты имеют широкий список применения и могут быть назначены, как самостоятельно, так и в комбинированной терапии. Их популярность обусловлена щадящим действием на почки и сердце, что важно для диабетиков и людей с ХСН.

Но Эналаприл имеет больше противопоказаний: его не выписывают лицам с аллергией в анамнезе (в том числе, кто испытал ангионевротический отек). Минус ингибиторов АПФ – частое появление сухого кашля. Объясняется нарушением метаболизма брадикинина.

Результативность Эналаприла может снижаться, так как в организме синтез ангиотензина 2 может происходить без специального фермента, который и блокирует лекарство. Если это происходит, то препарат оказывается бесполезным.

Так как оба препарата имеют одну направленность, лучше выбрать Лозартан, который щадяще действует на организм.

Сравнительная оценка эффективности и переносимости лозартана и эналаприла
у больных с гипертонической болезнью
Е.П. Свищенко, Л.В. Безродная, Е.Г. Купчинская, О.В. Гулкевич, Н.И. Цирульнева

Артериальная гипертензия (АГ) является одним из основных факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Наиболее эффективный способ снижения их частоты в популяции – контроль уровня артериального давления (АД)

Ряд клинических исследований продемонстрировал, что снижение систолического и диастолического АД на 10/5 мм рт. ст. у пациентов высокого и очень высокого риска позволяет предупредить более чем 10 сердечно-сосудистых событий на 1000 человеко-лет [10,13]. Более выраженное снижение АД (на 20/10 мм рт. ст.) удваивает протекторный эффект терапии.
К сожалению, лишь у небольшой части больных с АГ удается корригировать АД. Так, в США почти 30% лиц с АГ не знают о своем заболевании, только 11% из тех, у кого выявлена АГ, лечится, и только у 42% пациентов, получающих антигипертензивную терапию, удается контролировать уровень АД [11]. Одной из основных причин такого неудовлетворительного результата является низкая приверженность больных лечению.
Как известно, наличие АГ обусловливает необходимость пожизненного приема антигипертензивных препаратов [5]. В связи с этим очень существенное влияние на приверженность больных к лечению оказывает частота развития побочных эффектов на фоне терапии. Плохая переносимость препаратов, а также сложный или нерациональный режим их назначения являются наиболее частой причиной отказа от лечения в течение первого года терапии большинством пациентов [1,9].
Результаты многоцентровых контролируемых исследований, в частности TOHMS (1990) показали, что препараты всех классов первого ряда практически одинаково снижают уровень АД [7]. Поэтому при выборе антигипертензивного средства необходимо принимать во внимание наличие у них органопротекторных свойств, способности улучшать качество жизни больных, возможность однократного назначения.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (AII) по праву считаются оптимальными средствами для длительного лечения АГ в виду их высокой эффективности, метаболической нейтральности, хорошей переносимости, способности предупреждать развитие сердечнососудистых осложнений и повышать выживаемость больных. Основной механизм их антигипертензивного действия заключается в снижении активности ренинангиотензиновой системы (РАС). Принципиальным отличием между препаратами является блокада каскада РАС на разном ее уровне. Ингибиторы АПФ блокируют РАС на этапе образования ангиотензина II из ангиотензина I, а блокаторы рецепторов АII – на уровне рецепторного звена. Они более специфично блокируют действие АII, связываясь с ангиотензиновыми рецепторами первого типа, ответственными за основные сердечно-сосудистые эффекты АII.
Блокаторы рецепторов АII отличаются от ингибиторов АПФ отсутствием тормозящего влияния на метаболизм брадикинина, накопление которого в организме провоцирует развитие сухого кашля, являющегося наиболее частым нежелательным явлением при лечении ингибиторами АПФ.
Целью нашего исследования явилась сравнительная оценка клинической эффективности и переносимости блокатора рецепторов АII лозартана и ингибитора АПФ эналаприла.

Материал и методы исследования
Обследовано 60 больных с гипертонической болезнью II стадии, 2 степени. Первую группу составили 30 больных в возрасте 32-65 лет (в среднем 43,8±1,2 года) и длительностью течения ГБ (8,6±1,5) года, вторую группу – 30 пациентов, средний возраст 42,3±1,3 года, длительность заболевания (9,1±1,4) года. Группы были сопоставимы по полу, возрасту, уровню офисного АД.
Диагноз устанавливали на основании комплекса клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования. Пациентов с симптоматической артериальной гипертензией в исследование не включали.
После семидневного безмедикаментозного периода с целью коррекции АД пациентам 1-й группы назначали лозартан («Лозап» производства компании «Zentiva», Чехия) в суточной дозе 50 мг однократно, пациентам 2-й группы – эналаприл в суточной дозе 20 мг в два приема.
Обследование проводили в конце безмедикаментозного периода и через 4 недели терапии. Анализировали изменение показателей суточного мониторирования АД ( СМАД), проведенного с использованием прибора АВРМ-2 («Meditech», Венгрия).
В течение периода терапии учитывали динамику клинических симптомов (головная боль, головокружение, боли в области сердца и за грудиной, сердцебиение, одышка при ходьбе, утомляемость, нарушение сна) и развитие возможных нежелательных явлений (кашель, сыпь, астения, ортостатическая гипотензия, боли в суставах, диспепсия, боль в эпигастральной области и др.).
Для оценки антигипертензивного эффекта препаратов использовали общепринятые критерии (снижение АД 90 мм рт. ст.
Эффективно снижая АД, лозартан не оказывал существенного влияния на частоту сердечных сокращений (74,2±2,6 и 72,3±2,7 уд/мин (P>0,05) до и после лечения).
Эналаприл снизил офисное АД со 169,6±3,1/105,9±2,9 мм рт. ст. до 148,9±3,2/94,4±2,7 мм рт. ст. (P 56 мм рт. ст. лозартан оказывал более существенное (P<0,05) уменьшение показателя по сравнению с эналаприлом.
Таким образом, результаты исследования свидетельствуют, что лозартан и эналаприл существенно не различаются по антигипертензивной эффективности, что согласуется с данными других исследователей [2,12].
Снижение АД в обеих группах сопровождалось улучшением самочувствия пациентов. Терапия лозартаном способствовала уменьшению или исчезновению головной боли на 38,5%, головокружения на 46,2%, кардиалгий – на 37,5%, одышки – на 33,8%, утомляемости – на 19,6%. Терапия эналаприлом – соответственно – на 37,2%, 43,4%, 37,2%, 32,6%, 20,1% (P<0,05).
Переносимость терапии в обеих группах была хорошей, однако частота побочных эффектов в группе эналаприла была выше. В нашем исследовании кроме случая слабости у одного больного (3,3%), не потребовавшем отмены лечения, других побочных эффектов на фоне приема лозартана отмечено не было. В группе эналаприла нежелательные явления (преимущественно сухой кашель) наблюдали у 16,7% больных.
Следовательно, учитывая отличную переносимость блокатора рецепторов АII, сравнимый с эналаприлом антигипертензивный эффект, простоту дозирования (одна таблетка в сутки), что значительно повышает приверженность больных с АГ к терапии [8], лозартан следует назначать больным с АГ наряду с другими препаратами первого ряда антигипертензивных средств. Практика их использования некоторыми врачами в качестве альтернативы ингибиторам АПФ неоправданна, учитывая однонаправленный механизм действия препаратов, сходное влияние на прогноз при лучшем профиле переносимости лозартана.
ВЫВОДЫ
1. Лозартан и эналаприл эффективно снижают систолическое и диастолическое АД в течение суток, контролируя величину и скорость его нарастания в утренние часы. Антигипертензивный эффект лозартана сопоставим с таковым ингибитора АПФ эналаприла.
2. Лозартан способствует нормализации суточного профиля АД у больных с исходными его нарушениями и не влияет на нормальный суточный ритм АД. Данные суточного мониторинга свидетельствуют, что однократный прием лозартана обеспечивает длительный антигипертензивный эффект: для САД через 24 часа после приема препарата сохраняется выше 66%, для ДАД – выше 59% антигипертензивной эффективности от максимальной.
3. Лозартан более выраженно, чем эналаприл, уменьшает величину утреннего подъема АД в группе больных с исходно повышенными его значениями.
4. Терапия лозартаном характеризуется хорошей переносимостью и значительно реже, чем терапия эналаприлом, сопровождается развитием нежелательных явлений.

Препарат ЛОЗАРТАН
Препарат ЭНАЛАПРИЛ

ЛОЗАРТАН отзывы о препарате

Имя: Антон
Отзыв: Надо быть слишком здоровым, чтобы принимать Лозартан !

Имя: Nina Yrikova
Отзыв: ….и,хорошо то,что лозартан оказывает помощь в ранней стадии заболевания и отлично с этим справляется!
ВСЕМ ОТЛИЧНОГО ЗДОРОВЬЯ И ДОЛГИХ ЛЕТ ЖИЗНИ!

Имя: Валерий Гановичев
Отзыв: Только назначили.

Имя: Светлана Слесаренко
Отзыв: только назначали

Имя: Елена Давыдова
Отзыв: Принимаю давно хорошо помогает

Имя: Ирина Бабырыкина
Отзыв: Принимаю Лозартан больше двух лет, вроде давление держит,но были внезапные скачки до 200. Появилась стойкая депрессия, боли в ногах и спине,в голове часто что-то творится. Врач упорно отрицает эти побочки.

Имя: Лариса Ирзун
Отзыв: Долгое время принимала препарат от ад лизиноприл- мучал кашель и бронхоспазм. Врач назначила лозартан.Действительно стала реже кашлять исчез и бронхоспазм.А давление держится в пределах нормы.Так что слушайтесь своего лечащего врача.Доброго здоровья всем.

Имя: Надежда Брагина
Отзыв: Принимаю Лозартан 3 года. Бывает повышение АД до 180, но в большинстве чувствую себя не плохо. Сбросила вес 10 кг и давление снизилось. Летом снизили дозу до 25мг, но правильно ли это не знаю

Имя: Марсель Сергеев
Отзыв: В аптеке порекомендовали ваш препарат. Хочу сказать Вам большое спасибо. Рекомендую всем своим знакомым. Я астматик с рождения,а в последнее время стало мучить ночное давление. Пью на ночь. Приступы ночные стали меньше,давление стабильное.Спасибо

Имя: зоя макарова
Отзыв: Принимаю лозартан 3 мес Всё хорошо но стала мучаться запорями Стала натощак принимать курагу и чернослив

Имя: виктор кислица
Отзыв: Принимал энапы-побочные кашель замучил, перешел на лазортан-эозофилия началась. Перехожу на сартаны.

Имя: Свет Савельевна
Отзыв: У меня Лозартан вызывает сильный дискомфорт в кишечнике, и я перешла на Блоктран.

Имя: Екатерина Останина
Отзыв: принимала 3месяца, не помогает, хотя прежде разные «прилы» принимала , все отлично было.

Имя: svetlana mamedova
Отзыв: Принимаю около месяца по 25mg два раза в день. Давление не поднимается выше 140- а, часто в норме. Но, кажется, усилился звон в ушах. Понаблюдаю еще…

Имя: Данил Щёкин
Отзыв: принимала 5месяцев.куча побочек тремор и сильный отек конечностей.зрение упало.немеют руки судорги гемотомыболь в коленях …..бросила пить .но давление он держит хорошо.чем врач заменит еще не знаю.

Имя: alla alla
Отзыв: Принимаю около месяца по 25mg два раза в день. Давление не поднимается выше 140- а, часто в норме. Но, кажется, усилился звон в ушах. Понаблюдаю еще…

Имя: Омель
Отзыв: Принимаю лозартан 3 мес Всё хорошо но стала мучаться запорями Стала натощак принимать курагу и чернослив

Имя: Людмила Лапшакова
Отзыв: стал пить лозартан и днем заспался нафиг-сонливость страшная …..бабушка 20 лет пьет тенорик и все у нее хорошо …..может тоже перейти…

Купить Натуральные средства при гипертонии можно здесь

Промокод для скидки MAT6375

Имя: Майя Бабенко
Отзыв: вызывает першение в горле

Имя: Кельн эдуард
Отзыв: эднит — очень хорошие таблетки.

Имя: алка куку
Отзыв: принимаю 5мг утром….вызывает сухость в горле и удушливый кашель до слёз и рвоты …приступы и днём и ночью…говорят лекарство одно из лучших…

Имя: Виктория Владимировна
Отзыв: вызывает першение в горле

Имя: Нату Поляк
Отзыв: эднит — очень хорошие таблетки.

Имя: надежда брэд
Отзыв: ПОСТОЯННО ПРИНИМАЮ. ОТ ЭДНИТА СТАЛА БОЛЕТЬ ГОЛОВА. ПЕРЕШЛА НА ЭНАЛАПРИЛ ОКОЛО 2 ЛЕТ НАЗАД.ПОКА ВСЕ ХОРОШО.

Имя: Марина Перепелякова
Отзыв: повысился сахар меньше 12 не бывает

Имя: Вера Хрущева
Отзыв: препарат хороший,если пить его регулярно

Имя: Василиса Уханова
Отзыв: Для стабилизации давления принимаю Лерканидипин СЗ

Имя: Нина Малина
Отзыв: Лекарство хорошее, побочка страшная, Тромбоцитопения!

Имя: Ольга Арсентьева
Отзыв: Вообще никак не действует. Давл не понижается вообще, а только повышается. Будто и не принимала.

Имя: NB
Отзыв: я одно не могу понять_ зачем так много пишут о фармологических действиях лекарств, тем более медицинскими терминами.Когда читаешь анатацию и много не понимаешь, это всё для врачей.А для просто народа почему доступно не писать, а ведь нас большинство.Вот и получается читаешь «километровую» анатацию и ничегошеньки не понятно.Значит надо для врачей одно анатацию и другую для всех несведущих в медицине-понятным человечиским языком.

Имя: Лидия Аношина
Отзыв: «Лерканидипин СЗ» стала принимать взамен Эналаприла, так как от него начался кашель

Имя: Арина Котова
Отзыв: Для стабилизации давления принимаю Лерканидипин СЗ

Имя: Людмила Черний
Отзыв: у прилов побочный эффект кашель, переходите на сартаны.

Имя: Н
Отзыв: это номально. при таких побочках мне навязали его в аптеке при давлении 155 на 98. я еше перед этим ацетилсолициловую принимала. Меня ведь убить могли. до сих пор нехорошо

Имя: Артур Шахмурадян
Отзыв: Мне помогает, очень хорошее лекарство.Давление как у космонавта 120/80, а было 180/100

Имя: Ольга Куцева
Отзыв: какая то гадость кашель и першение замучило

Совместимость лекарств «Эналаприл» и «Лозартан»

Между «Эналаприл» и «Лозартан» найдено 8 опасных и 2 негативных взаимодействия, совместный прием не рекомендуется без консультации с врачом. Подробнее в инструкциях лекарств ниже.
Проверить противопоказания и другие препараты.

Лозартан вместо или вместе с эналаприлом

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии No1 Института клинической медицины Сеченовского Университета (Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова).

Сфера профессиональных интересов: артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.

Автор более 70 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе.
Член Российского кардиологического общества (РКО), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор и научный редактор серии научно-популярных книг «Академия доктора Родионова».

Современные методы лечения рефрактерной стенокардии

Проблема лечения стенокардии не всегда сводится к подбору стандартной антиангинальной терапии. На практике часто приходится сталкиваться с рефрактерностью коронарной недостаточности. Это определяет актуальность непрекращающихся поисков альтернативных под

Проблема лечения стенокардии не всегда сводится к подбору стандартной антиангинальной терапии. На практике часто приходится сталкиваться с рефрактерностью коронарной недостаточности. Это определяет актуальность непрекращающихся поисков альтернативных подходов к лечению синдрома преходящей ишемии миокарда. Одним из наиболее перспективных в этом отношении лечебных подходов является фармакологическая блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) при помощи ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и антагониста рецепторов к ангиотензину II — лозартана [3, 7, 13, 17].

Механизм благотворного влияния ингибиторов АПФ на кровоснабжение миокарда весьма сложен. Для того чтобы досконально разобраться в этом вопросе, необходимо вспомнить о важной роли миогенной компрессии субэндокардиальных сосудистых структур в патогенезе коронарной недостаточности. Повышение давления в желудочках сердца отрицательно сказывается на коронарной перфузии. Чем выше внутрижелудочковое давление, тем больше сдавливаются сосуды в субэндокардиальных слоях сердечной стенки, тем хуже кровоснабжается миокард [2, 9, 16]. Ингибиторы АПФ, являясь артериовенозными периферическими вазодилататорами, устраняют гемодинамическую перегрузку сердца и снижают давление в желудочках [7, 10, 12, 13]. Это один из механизмов антиишемического действия ингибиторов АПФ. Помимо этого, ингибиторы АПФ оказывают прямое положительное влияние на коронарный кровоток, нивелируя вазопрессорные симпатоадреналовые эффекты, потенцируя эффекты нитропрепаратов и устраняя толерантность к ним, а также оказывая непосредственное вазодилатирующее действие на коронарные артерии. Специфическое снижение чувствительности коронарных артерий к симпатоадреналовым стимулам под влиянием ингибиторов АПФ реализуется через блокаду общей, циркуляторной РААС [7]. Сенсибилизация сосудистого русла по отношению к нитропрепаратам и устранение «нитратной» тахифилаксии характерны только для тех ингибиторов АПФ, которые являются фармакологическими донаторами сульфгидрильных групп (например, каптоприл) [6, 14]. Сегодня известно о существовании нескольких прямых механизмов коронарной вазодилатации на фоне применения ингибиторов АПФ, в том числе и тех препаратов, которые не содержат мобильные сульфгидрильные группы (например, эналаприл малеат). Все эти механизмы реализуются через блокаду местной, тканевой РААС [7, 10]. Первый механизм — накопление в тканях брадикинина, мощной вазоактивной субстанции, оказывающей прямое релаксирующее действие на гладкую мускулатуру сосудистой стенки, а также стимулирующей синтез и высвобождение таких физиологических тканевых вазодилататоров, как простациклин и окись азота [7, 12]. Второй механизм — закономерное угнетение конвертации ангиотензина I в ангиотензин II и, как следствие, снижение концентрации ангиотензина II в крови и в тканях. Этот второй механизм до настоящего времени почти не изучен и представляет наибольший теоретический и практический интерес [7, 17].

Если вести речь о лозартане — специфическом антагонисте рецепторов к ангиотензину II, то приходится признать, что из всех перечисленных механизмов антиишемического действия ингибиторов АПФ лозартан обладает только способностью производить гемодинамическую разгрузку сердца и устранять негативные влияния ангиотензина II на коронарное кровообращение. Несмотря на такой весьма скромный фармакодинамический профиль, вполне может оказаться, что лозартан высокоэффективен в отношении ишемии миокарда. Не исключено, что гемодинамические и ангиотензин II-нейтрализующие эффекты лозартана (действующего на уровне конечного звена ренин-ангиотензинового каскада и, следовательно, более физиологичного препарата) в чем-то превосходят аналогичные эффекты ингибиторов АПФ. Например, существует альтернативный метаболический путь конвертации ангиотензина I в ангиотензин II, не контролируемый ингибиторами АПФ. Адекватная же фармакологическая блокада ангиотензиновых рецепторов при всех условиях полностью нейтрализует эффекты ангиотензина II [1]. Кроме того, лозартан обеспечивает селективную блокаду ангиотензиновых рецепторов 1-го типа, не влияя на рецепторы 2-го типа. Благодаря такой фармакологической селективности препарат обеспечивает относительное преобладание в тканях сердечнососудистой системы антипролиферативных тенденций, предотвращая гипертрофию и патологическое ремоделирование миокарда у больных ИБС [1, 4]. Сегодня назрела необходимость попытаться получить на клиническом материале объективные подтверждения того факта, что ангиотензиновые антагонисты могут успешно конкурировать с ингибиторами АПФ в лечении коронарной недостаточности.

Целью предпринятого исследования явилась сравнительная оценка клинической эффективности ингибитора АПФ — эналаприла (ренитек, MSD) и селективного антагониста рецепторов к ангиотензину II — лозартана (козаар, MSD) в отношении преходящей ишемии миокарда, рефрактерной к стандартной антиангинальной терапии, у больных ИБС.

В исследование были включены 40 больных ИБС со стенокардией IV функционального класса (NYHA). Диагноз был поставлен на основании результатов клинико-лабораторного и инструментального обследования, включавшего регистрацию ЭКГ в 12 стандартных отведениях, велоэргометрию, суточное мониторирование ЭКГ (по Holter), ультразвуковое исследование сердца, рутинные анализы крови и мочи. Основным критерием включения в исследование являлось наличие у больного на фоне индивидуально подобранной стандартной антиангинальной терапии (нитропрепаратами, β-адреноблокаторами и нифедипином) электрокардиографически документированных эпизодов ишемии миокарда (преходящее косонисходящее или горизонтальное снижение сегмента ST ЭКГ более чем на 0,1 mV как минимум в двух топически близких отведениях). У 27 из 40 обследованных больных имелись анамнестические указания на перенесенный ранее инфаркт миокарда. При этом имеющиеся электрокардиографические признаки постинфарктного кардиосклероза не затрудняли анализ динамики смещения сегмента ST в репрезентативных отведениях. У 37 больных была диагностирована эссенциальная артериальная гипертензия. У 32 больных имелись электрокардиографические и эхокардиографические признаки гипертрофии миокарда левого желудочка сердца. У 8 больных наблюдались признаки хронической застойной сердечной недостаточности III функционального класса, у 19 больных — I — II функционального класса (NYHA). В исследование не включались больные сахарным диабетом, бронхиальной астмой, а также пациенты с нарушениями внутрижелудочковой проводимости, исключающими возможность интерпретации ЭКГ.

Больные, включенные в исследование, были объединены в две группы (по 20 человек в каждой). Распределение больных по группам осуществлялось методом двойной слепой рандомизации, с использованием закрытых конвертов.

Все больные с 1-го по 14-й день стационарного лечения получали нитропрепараты, β-адреноблокаторы и нифедипин (в дозе до 30 мг в сутки) и, при наличии артериальной гипертензии, гидрохлортиазид (25 мг в сутки). Те пациенты, у которых на 14-й день лечения, по данным суточного мониторирования ЭКГ (по Holter), сохранялись электрокардиографически проявляющиеся эпизоды ишемии миокарда, распределялись поровну между двумя группами. С 15-го дня больные 1-й группы дополнительно получали эналаприл (ренитек, MSD), 10 мг 1 раз в сутки; больные 2-й группы — лозартан (козаар, MSD), 50 мг 1 раз в сутки. В результате рандомизации больные с диагностированной артериальной гипертензией (АГ) распределились по группам следующим образом: 19 больных вошли в первую группу, 18 — во вторую (различия между группами по количеству больных с АГ недостоверны).

Всем больным на 14-й и 28-й день лечения проводилось cуточное мониторирование ЭКГ и артериального давления (АД).

Результаты суточного мониторирования ЭКГ оценивали по следующим расчетным показателям: суточное количество эпизодов ишемического снижения сегмента ST; суммарная суточная продолжительность ишемического снижения сегмента ST; относительная общая продолжительность и относительное количество эпизодов бессимптомной ишемии миокарда (за сутки); распределение эпизодов ишемического снижения сегмента ST по времени суток (по принципу «день — ночь»).

При анализе результатов суточного мониторирования АД определяли следующие параметры: средние величины систолического и диастолического АД (САД ср. и ДАД ср.); продолжительность повреждающего действия повышенного АД — время, в течение которого АД превышало «безопасный» уровень — 140/90 мм рт. ст.) (t повреждения — в % от 24 часов мониторирования); показатели суточной вариабельности САД и ДАД, рассчитываемые как процентное отношение среднего квадратичного отклонения переменной величины к ее среднему арифметическому значению: Вариабельность САД(ДАД) = σ / САД ср. (ДАД ср.) х 100% [5, 11].

Суммарное суточное количество эпизодов ишемического снижения сегмента ST ЭКГ на 14-й и 28-й день лечения в 1-й и 2-й группах составило, соответственно: 8,1±2,3 и 3,7±1,5; 8,9±3,1 и 4,0±1,8. Суммарная суточная продолжительность ишемического снижения сегмента ST ЭКГ по тем же временным точкам — 19,2±4,7 и 9,1±3,9 мин (p

Лозартан и Эналаприл

Проверка совместимости препаратов Лозартан и Эналаприл. Можно ли пить указанные лекарства совместно и совмещать их прием.

Взаимодействие не обнаружено.

Взаимодействует с препаратом: Лозартан

Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

Проверка произведена по базе справочников лекарств: Видаль, РЛС, Drugs.com, «Лекарственные средства. Пособие для врачей в 2-х частях» под ред. Машковского М.Д. Идея, группировка и выборочный ручной анализ результатов осуществлен кандидатом медицинских наук, врачом терапевтом Шкутко Павлом Михайловичем.

2018-2020 Combomed.ru (Комбомед)

Все сочетания, сравнения и иная информация, представленные на сайте, являются справочной информацией, формируемой в автоматическом режиме, и не могут служить достаточным основанием для принятия решения по тактике лечения и профилактике заболеваний, равно как и безопасности использования комбинаций лекарственных препаратов. Требуется консультация врача.

Взаимодействие не обнаружено — означает, что препараты допустимо принимать вместе, либо эффекты совместного применения лекарств в настоящее время достаточно не изучены и требуется время и накопленная статистика для определения их взаимодействия. Необходима консультация специалиста для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Взаимодействует с препаратом: *** — означает, что в базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований и использования взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект, что также требует консультации специалиста для определения тактики дальнейшего лечения.

Аналоги Лозартана: полный список препаратов с отзывами

Гипертоническая болезнь является очень серьезной, при отсутствии правильного лечения всегда приводит к развитию осложнений и сопутствующих патологий. Несмотря на то, что все сейчас знают о такой болезни, а многие и сами сталкивались с ней, большинство пациентов не осознают всю опасность этой патологии. При запущенной эссенциальной гипертонии со временем появляются симптомы поражения:

  • различных сосудов (поражаются артерии конечностей;
  • всех внутренних органов, головного мозга);
  • органов (могут возникать внезапные некрозы миокарда (коронарный инфаркт);
  • тканей головного мозга (инсульты любой локализации);
  • сетчатки (обширные кровоизлияния в глазное дно, приводящие к ухудшению зрения или полной слепоте)).

Современная фармакология постоянно предлагает множество новых препаратов, способных помочь пациентам, однако даже при наличии такого разнообразия лекарств, подбор адекватной фармакотерапии иногда может стать трудной задачей для доктора.

Общая информация о лекарственном препарате Лозартан

Лозартан – это высокоэффективное антигипертоническое средство, которое способно эффективно бороться с повышенным давлением благодаря блокированию рецепторов второго типа к ангиотензину. Благодаря комплексному уменьшению нагрузки на правые и левые отделы сердца данное средство не только борется с артериальной гипертензией, но и уменьшает прогрессирование хронической функциональной сердечной недостаточности.

Препарат выпускается в форме таблеток, которые принимаются внутрь. Достаточно часто врачи комбинируют его с другими кардиологическими фармацевтическими препаратами. Нужные дозировки подбираются с учетом цифр артериального давления. Назначение таблеток начинают с минимальных дозировок, постепенно прибавляя концентрацию при необходимости.

Самыми частыми осложнениями на приём являются:

  • головокружения;
  • обмороки (из-за резкого снижения артериального давления);
  • аллергические реакции различной степени выраженности.

Аналоги и заменители

Лозартан – это достаточно распространенное антигипертоническое средство, которое назначается большому количеству кардиологических больных. Ситуации, когда этот препарат по каким-то причинам не подошел, случаются редко. Однако если такое случилось, то проблем с подбором достойного заменителя обычно нет, так как современный фармакологический рынок предоставляет нам огромное количество разнообразных лекарственных средств, подходящих для борьбы с повышенным давлением и симптомами, возникающими при этой патологии.

Заменители можно подобрать из той же группы (блокаторы ангиотензиновых рецепторов), но это не всегда есть целесообразным, поскольку часто непереносимость лекарств присутствует сразу ко всем представителям определенной группы. Аналог должен подбираться с учетом индивидуальных особенностей больного после выяснения причин, приведших к отмене предыдущего средства.

В тех случаях, когда не подошел медикамент, аналоги для его замены должны подбираться совместно с лечащим врачом. Самостоятельно менять препарат, схему лечения или назначенные дозировки нельзя, так как это может привести к развитию непоправимых осложнений для здоровья. Помните, что каждое отдельно взятое фармакологическое средство имеет свой перечень показаний и противопоказаний, особенности дозирования и приёма, которые нужно учитывать только при комплексном подходе и при наличии определенного опыта и квалификации.

Лориста или Лозартан: что лучше

Лориста – это аналог словенского производства, имеющий абсолютно идентичный фармакологический состав, потому что главным действующим компонентом этого лекарственного препарата является лозартан калия. Показания у данного средства такие же, как и у Лозартана. В качестве преимущества Лористы можно выделить то, что у неё существуют дополнительные формы выпуска, которые сразу содержат в себе гипотиазидный диуретик (называются эти препараты Лориста Н и Лориста НД). Это может стать решающим фактом для тех пациентов, которым показано одновременное применение и антигипертензивных, и диуретических средств. Оба препарата требуют коррекции дозы пациентам старше семидесятилетнего возраста. Лориста противопоказана людям, имеющим сопутствующие заболевания почек и печени, которые приводят к функциональной недостаточности этих органов.

Лориста несколько дороже, однако различия не столь существенные, чтобы на них можно было полагаться при выборе препарата.

Лозап или Лозартан: что выбрать

Лозап имеет ряд преимуществ, так как его состав более расширенный. Главным действующим веществом обоих сравниваемых медицинских средств является лозартан калия, относящийся к группе ингибиторов рецепторов к ангиотензину второго типа. Но в состав Лозапа дополнительно входит мочегонное средство (гидрохлортиазид), которое также способствует снижению артериального давления, благодаря уменьшению объема циркулирующей крови.

Сравнительная характеристика Телмисартана и Лозартана

Телмисартан тоже относится к группе антагонистов ангиотензиновых рецепторов. Принадлежность обоих препаратов к одной группе во многом определяет их сходство. Телмисартан может назначаться как и при первичной, так и при вторичной артериальной гипертензии. Но его назначения следует избегать при наличии у пациента патологии желчевыводящих путей, гепатоцеллюлярной и/или почечной функциональной недостаточности. С особой осторожностью и под особым врачебным контролем назначается этот препарат детям и подросткам.

Телмисартан категорически нельзя применять во время беременности по причине, что он обладает доказанным патологическим влиянием на плод и эмбрион.

Эналаприл как аналог

Эналаприл относится к группе антагонистов ангиотензинпреобразующего энзима, поэтому данный медикамент по другому механизму реализует своё лечебное воздействие на организм. По итогу Эналаприл так же уменьшает общее периферическое сопротивление за счет диффузной вазодилятации, при этом объем циркулирующей крови и деятельность сердца никак не изменяется. Кроме того, Эналаприлу приписывают кардиопротективное действие, что является немаловажным, когда речь идет о больных с патологией сердечно-сосудистой системы.

У Эналаприла, как и у всех представителей ингибиторов АПФ, есть такое неприятное побочное действие как развитие сухого мучительного кашля. Лозартан же к такому осложнению не приводит.

Валз или Лозартан: что лучше

Главным действующим веществом Валза является валсартан, который относится к группе антагонистов ангиотензиновых рецепторов второго типа. Оказывает выраженное гипотензивное действие, при этом не оказывая никакого влияния на деятельность сердца (не изменяет силу и частоту сердечных сокращений). Применяется у пациентов, нуждающихся в назначении комбинированной терапии.

Существует форма выпуска под названием Валз Н, которая помимо валсартана содержит еще и тиазидное мочегонное средство. При этом давление снижается не только за счет вазодилатации, но и из-за снижения объема циркулирующего русла.

Эдарби как заменитель Лозартана

Эдарби так же относится к группе блокаторов рецепторов к ангиотензину и снижает давление благодаря устранению вазоконстрикторных влияний ангиотензина гладкомышечные волокна, располагающиеся в среднем слое сосудистой стенки. Данное медсредство производится в Японии.

Принимать Эдабри нужно всего лишь один раз в сутки (в утреннее время), что значительно облегчает лечение для пациентов и повышает их комплаентность. Достаточно легко подобрать нужную дозировку для пациента, однако нужно помнить, что в пожилом возрасте повышается склонность к гипотоническим состояниям, поэтому начинать титровать дозу нужно с меньшей концентрации действующего вещества. В большинстве случаев Эдабри может стать достойным аналогом.

Козаар и Лозартан: сравнительная характеристика

Козаар – это лекарственный препарат, производимый в Нидерландах, главным действующим веществом которого является лозартан калия. Терапевтическое воздействие на организм у Козаара и Лозартана идентично. Исследований, которые бы могли достоверно подтвердить, какое из этих лекарственных средств обладает большей эффективностью, не проводилось. На практике оба медикамента доказали свою высокую действенность и безопасность.

Другие импортные аналоги

Существует множество аналогов, которые производятся за рубежом. Большинство из этих лекарственных средств обладает более высокой стоимостью, но и зарекомендовали себя эти медикаменты как более качественные и безопасные. Далее приведен перечень самых популярных фармацевтических препаратов-аналогов, которые производятся за пределами нашей страны:

  • Лозартан Тева – препарат венгерского производства;
  • Презартан, производимый в Индии;
  • Лориста (страна-производитель Словения);
  • Лозап – чешское лекарственное средство;
  • Козаар американского производства;
  • Азилсартан, выпускаемый в Японии;
  • Телзап (страна-производитель Турция);
  • Нолипрел французского производства.

Список дешёвых заменителей

Препараты от повышенного давления должны приниматься постоянно, так как только ежедневное пожизненное лечение позволит контролировать артериальное давление и эффективно бороться с гипертонической болезнью. Этот факт и определяет особую важность стоимости назначаемого медикамента из-за того, что средства, потраченные на его приобретение, становятся ежемесячными растратами. Поэтому при подборе необходимого лекарственного средства врач должен ориентироваться не только на эффективность и безвредность таблеток, но и на их цену.

Перечень более доступных по цене заменителей Лозартана:

Отзывы

Можно найти огромное множество отзывов о Лозартане, потому что этот медикамент назначается достаточно часто. Большинство откликов имеют положительный характер, можно найти много упоминаний о том, что больные с успехом переходили на этот препарат с ингибиторов ангитензинпревращающего фермента, из-за приема которых у них развивалось такое осложнение как сухой мучительный кашель. Однако можно встретить и негативные отзывы о развитии побочных эффектов на медикамент, но таких комментариев совсем немного.

Кардиология Системные гипертензии — Гендерные различия эффективности гипотензивной терапии: лозартан и эналаприл

Резюме
Цель – определить гендерные различия в эффективности гипотензивной терапии: лозартан против эналаприла.
Материалы и методы. Открытое контролируемое перекрестное исследование в параллельных группах проводилось в течение 3 мес. Обследованы 120 пациентов 20–45 лет с гипертонией 1 и 2-й степени (группы 1А и 1Б по 30 мужчин и группы 2А и 2Б по 30 женщин). В первые 6 нед пациенты групп 1А и 2А принимали эналаприл 5–20 мг, а 1Б, 2Б – лозартан 50–100 мг. Затем происходила перекрестная смена терапии.
Результаты. У женщин, начинающих лечение, систолическое артериальное давление (САД) больше снижалось на лозартане, чем на эналаприле (18,2±5,4% против 15,2±4,3%, р=0,02), а у женщин, продолжающих лечение, различий не было. У женщин, начинающих лечение, САД больше снижалось, чем у мужчин на лозартане (18,2±5,4% против 14,6±4,6%, р=0,007). У женщин в целом САД больше, чем у мужчин, снижалось на лозартане (17,1±5,1% против 14,6±4,1%, р=0,008). У обоих полов наблюдалась положительная корреляция САД и микроальбуминурии. У женщин отмечена положительная корреляция САД и фолликулстимулирующего гормона (ФСГ), у мужчин корреляция САД и общего тестостерона отсутствовала.
Заключение. Антигипертензивный эффект лозартана выше у женщин 20–45 лет, чем у мужчин. Лозартан эффективнее у женщин 20–45 лет в качестве стартовой терапии, чем эналаприл. Лозартан и эналаприл оказались одинаково эффективными у женщин, продолжающих терапию. У обоих полов выявлена взаимосвязь САД и микроальбуминурии. У женщин обнаружена корреляция САД и ФСГ.
Ключевые слова: артериальная гипертония, эналаприл, лозартан, фолликулстимулирующий гормон, микроальбуминурия, тестостерон.
Gender differences in efficiency of hypotensive therapy: losartan against enalapril
Ye.I.Tarlovskaya, D.A.Suvorova, A.A.Sobolev
Summary
Aim – to investigate gender differences in hypotensive therapy: losartan against enalapril.
Materials and methods. 3 months have been spent for open, controllable, cross-over research in parallel groups. 120 patients (20–45 years) with grade 1 and 2 hypertension were surveyed. Patients were divided into 4 groups: groups 1A, 1B were included on 30 men; 2A, 2B – 30 women. 1A, 2A took enalapril 5–20 mg; 1B, 2B took losartan 50–100 mg. Therefore was a cross-over change of therapy.
Results. Systolic blood pressure (SBP) of women who had started treatment in a greater degree decreased on losartan against enalapril (18,2±5,4% vs 15,2±4,3%, р=0,02), but SBP of women who had continued treatment didn»t differ. SBP of women who had started treatment in a greater degree decreased on losartan than men (18,2±5,4% vs 14,6±4,6%, р=0,007). SBP of women in a greater degree decreased on losartan than men (17,1±5,1% vs 14,6±4,1%, р=0,008). Both sexes have positive relations SBP and microalbuminuria. Women have correlation SBP and follicle-stimulating hormone (FSH). Men don»t have correlation SBP and testosterone. Conclusion. Losartan is more effective for women 20–45 years than men. Losartan is more effective as starting therapy then enalapril for women 20–45 years. Losartan and enalapril as hypotensive therapy for women who had continued treatment didn»t differ. Both sexes have relations between SBP and microalbuminuria. Women have correlation between SBP and FSH.
Key words: hypertension, enalapril, losartan, FSH, microalbuminuria, testosterone.

Сведения об авторах
Тарловская Екатерина Иосифовна – д-р мед. наук, проф. каф. госпитальной терапии ГОУ ВПО КГМА Минздрава РФ
Суворова Дарья Александровна – аспирант каф. госпитальной терапии ГОУ ВПО КГМА Минздрава РФ.
E-mail: [email protected]
Соболев Александр Анатольевич – гл. врач кировской городской больницы №7
Артериальная гипертония (АГ) – важнейший фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), главным образом определяющих высокую смертность в нашей стране [1]. Среди населения России старше 20 лет стандартизованная по возрасту распространенность АГ составляет 39% у мужчин и 41% – у женщин [2].
В последние годы вызывают интерес гендерные аспекты этой проблемы. Установлено, что повышение АД у молодых ассоциируется с увеличением риска смерти от ССЗ в зрелом возрасте [3]. Но если последние десятилетия прошлого века показали стойкую тенденцию снижения частоты смерти от ССЗ среди мужчин, то у женщин, наоборот, выявлен рост заболеваемости и смертности от ишемической болезни сердца (ИБС) и осложнений АГ [4]. Данные, полученные в исследованиях на мужчинах, не могут быть автоматически перенесены на женщин [5].
В 2007 г. в Вашингтоне состоялась 11-я ежегодная встреча Американского общества сердечной недостаточности (СН). В своем докладе J.Ghali из Уэйнского университета сообщил, что при назначении блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА) у женщин показатели смертности оказались значительно ниже, чем при приеме ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), которые являются стандартом лечения СН у пациентов с АГ [7]. Эти данные позволяют предположить, что и в отношении гипотензивного эффекта возможны гендерные различия между БРА и ИАПФ. В связи с этим целью настоящего исследования стало изучение гендерных различий в эффективности гипотензивной терапии эналаприлом в сравнении с лозартаном.
Материалы и методы исследования
Протокол и дизайн исследования были рассмотрены и утверждены на заседании Локального этического комитета Кировской ГМА. Открытое контролируемое перекрестное исследование в параллельных группах проводилось в течение 3 мес. Обследованы 120 пациентов в возрасте 20–45 лет с АГ 1 и 2-й степени, разделенные на группы 1А и 1Б (по 30 мужчин) и 2А, 2Б (по 30 женщин). В первые 6 нед пациенты групп 1А и 2А принимали эналаприл 5–20 мг, а группы 1Б, 2Б – лозартан 50–100 мг (Лориста, КРКА). Затем происходила перекрестная смена терапии. При необходимости (частота сердечных сокращений – ЧСС более 70 в покое) добавляли бисопролол в дозе 5–10 мг. Женщины были предупреждены о необходимости эффективной контрацепции во время вышеперечисленной гипотензивной терапии. Критерии исключения:
• вторичная или злокачественная АГ;
• явная ИБС (постинфарктный кардиосклероз, типичная стенокардия);
• инсульт в анамнезе, СН III–IV функционального класса по рекомендациям Общества специалистов по СН;
• двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной функционирующей почки;
• гиперкалиемия ≥5,5 ммоль/л, креатинин сыворотки более 265 мкмоль/л;
• стенозы аортального и митрального клапанов;
• обструкция выносящего тракта левого желудочка;
• сахарный диабет типов 1 и 2;
• ожирение 2-й степени и выше;

• нарушения функции печени (повышение аланинамино- и/или аспартатаминотрансферазы);
• тяжелые сопутствующие заболевания, включая онкологические;
• ретинопатия 3–4-й степени;
• анамнез злоупотребления алкоголем и наркотиками;
• беременность, лактация.
Перед включением в исследование всем больным измеряли артериальное давление (АД), проводили лабораторное и инструментальное обследование уровня Hb и Ht на анализаторе МЕК 6410; калия крови – на ионоселективном анализаторе Microlyte 3+2; глюкозы в венозной плазме, липидного профиля, трансаминазы, билирубина, мочевой кислоты, креатинина – на биохимическом анализаторе ERBA XL 200. Были проведены: определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле МDRD; микроальбуминурии (МАУ) при помощи экспресс-диагностики для иммунологического полуколичественного определения тест-полосками для мочи Micral-Test; уровня общего тестостерона у мужчин и фолликуло-стимулирующего гормона (ФСГ) у женщин на иммунохемилюминесцентном анализаторе LIAISON; общий анализ мочи; ЭКГ в 12 отведениях на аппарате Kenz 601; УЗИ почек, эхокардиоскопия и УЗ-функции эндотелия на аппарате LOGIC 3 EXPERT; тесты на когнитивную функцию (проба Шульте, заучивание 10 слов). Частота визитов составляла 1 раз в 2 нед ± 3 дня с целью измерения АД, регистрации нежелательных явлений, оценки соблюдения режима лечения, регистрации изменений сопутствующей терапии. По окончании 6 и 12-й недель исследования ± 3 дня были проведены дополнительно: СКФ по формуле МDRD, МАУ, УЗИ функции эндотелия, эхокардиоскопия, липидный профиль, калий крови, креатинин сыворотки, транаминазы, тесты на когнитивную функцию.
Статистическую обработку результатов проводили с помощью программного пакета SPSS 13.0. Данные представлены в виде средних величин и стандартного отклонения, медианы и межквартильного размаха, в виде процентного соотношения. Применялись непараметрические и параметрические критерии для независимых выборок. Достоверность различий между качественными показателями оценивали при помощи c2-критерия. Различия считали достоверными при р Скрыть список

Сравнение препаратов Лозартан и Лориста

В терапии повышенного артериального давления, которое не контролируется и не снижается долгое время, рекомендовано использовать гипотензивные средства. Популярными препаратами являются Лозартан или Лориста.

Сходства составов

Оба медикамента включают одно и то же главное действующее вещество. Этот компонент снижает повышенной артериальное давление, уменьшает нагрузки на миокард. Кроме того, он способствуют выведению излишков воды и солей, предупреждает увеличение массы сердечной мышцы, делает сердце более выносливым к физическим нагрузкам.

Препараты назначают при таких заболеваниях, как:

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая форма дисфункции сердечной мышцы;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • поражение сосудов почек.

Используются для профилактики развития инсульта.

Отличия препаратов Лозартан и Лориста

Главное действующее вещество в обоих препаратах одинаковое — это лозартан калия. Различие заключается в дополнительных составляющих и пленочной оболочке. Еще одним отличием является цена: Лориста стоит дороже. В процессе клинических испытаний он продемонстрировал большую эффективность. Отличаются у препаратов фирмы-производители.

Как принимать препараты Лозартан и Лориста

Оба медикамента выпускаются в виде таблеток с одинаковой концентрацией главного вещества, поэтому применять их следует по одной алгоритму.

Лекарство можно принимать до еды и после по 1 таблетке утром и вечером. Запивать необходимо большим количеством очищенной воды.

Оптимальная продолжительность терапии составляет от 7 до 30 дней.

Побочные действия препаратов Лозартан и Лориста

В период приема лекарственных средств у пациентов могут наблюдаться негативные реакции со стороны разных систем организма:

  • нервная — головокружения, быстрое утомление, бессонница, сильная головная боль;
  • респираторная — ИВДП, кашель, болевые ощущения в горле, повышение температуры тела;
  • желудочно-кишечный тракт — тошнота, диарея, боль в животе;
  • опорно-двигательный аппарат — спазмы в области груди, непроизвольное сокращение мышц, боли в ногах и спине.

Из-за передозировки могут снижаться показатели АД, появляться перемены в частоте сердечных сокращений.

Из аптечных киосков лекарственные средства отпускаются по рецепту.

Отзывы врачей

«Лозартан — хороший медикамент для планового лечения гепертензии у молодых и пожилых людей. Лекарство оказывает сильное, но мягкое действие. Препарат обладает накопительным свойством. Он снижает риск возникновения инфарктов и инсультов. Непереносимость или негативные последствия не наблюдались».

Коренько И.И., Владивосток:

«Лекарственное средство мягкого действия имеет удобную форму и дозировку. Артериальное давление снижает постепенно. Чтобы избежать появления побочных эффектов, необходимо правильно подобрать дозировку в индивидуальном порядке. Лориста можно назначать пациентам с проблемами почек и тем, кто на гемодиализе».

Каримов Р.В., Сочи:

«Препарат хорошо себя зарекомендовал в комплексной терапии гипертонической болезни в сочетании с подагрой, потому что он снижает уровень мочевой кислоты в крови. Лориста подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациентов».

Данилов С.В., Казань:

«Недорогое и эффективное лекарство, которое применяется в терапии гипертонии. Препарат удобно принимать, он оказывает мягкое действие при минимальных побочных эффектах. Не вызывает сухой кашель, как большинство ингибиторов АПФ».

Жихарева О.Р., Ярославль:

«Лориста — хороший препарат, мягко снижающий АД и поддерживающий его в нормальном состоянии в течение 24 часов. Назначается при хронической гипертонии, ХСН. Принимают его 1 раз в сутки. Дозировка и длительность лечения зависит от индивидуальных показателей пациента».

Отзывы пациентов

Ангелина, 48 лет, Кемерово:

«Доктор назначил Лозратан для лечения артериальной гипертензии. Принимала по 1 таблетке (50 мг). Результата не было, увеличили дозировку до 75 мг, но столкнулась с негативными последствиями. Врач порекомендовал вернуть начальную дозировку. Неприятные последствия ушли, АД со временем нормализовалось и продолжает оставаться в норме».

Юлия, 40 лет, Москва:

«После обнаружения хронической сердечной недостаточности в комплексной терапии назначили Лористу. Начальная доза составила 12,5 мг, постепенно повысили до 50 мг. Понравилось мягкое воздействие препарата, самочувствие быстро улучшилось. Побочные действия не проявлялись».

Мария, 35 лет, Ростов-на-Дону:

«Проблемы с артериальным давлением появились после родов. Доктор назначил Лористу. Начальная доза составила 12,5 мг в сутки. Через 7 дней приема давление нормализовалось. Рекомендованный курс лечения составил 2 месяца. Негативных последствий не было».

Светлана, 45 лет, Мурманск:

«Доктор выписал Лористу, потому что предыдущее лекарство перестало помогать. Давление снизилось, но не сразу. Однако, долго принимать препарат не получается, потому что появляется шум в голове».

Екатерина, 57 лет, Санкт-Петербург:

«Страдаю от сердечной недостаточности, каждые три месяца лежу на стационаре. Лористу принимаю ежедневно, без препарата появляется слабость. Лекарство повышает физическую активность, нормализует сердечный ритм».

Стоимость зависит от региона страны, количества и объема предлагаемых форм выпуска.

Цены на Лозартан:

  • 30 шт. по 35 мг — 74-80 руб.;
  • 30 шт. по 50 мг — 87-102;
  • 60 шт. по 50 мг — 110-157;
  • 30 шт. по 100 мг — 120-138;
  • 90 шт. по 100 мг — до 400.
  • 30 шт. по 12,5 мг — 113-152 руб.;
  • 30 шт. по 25 мг — 158-211;
  • 60 шт. по 25 мг — 160-245;
  • 30 шт. по 50 мг — 161-280;
  • 60 шт. по 50 мг — 284-353;
  • 90 шт. по 50 мг — 386-491;
  • 30 шт. по 100 мг — 270-330;
  • 60 шт. по 100 мг — 450-540;
  • 90 шт. по 100 мг — 593-667.

Выгоднее покупать лекарства в больших упаковках.

Препараты от давления нового поколения: список. Инструкция по применению кардосала, лозапа, эналаприла

Артериальная гипертензия является серьезным врагом, победить которого можно только с помощью медикаментозного лечения. Улучшить результаты терапии и уменьшить вероятность побочных эффектов призваны препараты от давления нового поколения. Список таких лекарств постоянно обновляется. Что лучше – лечиться проверенными средствами или дорогостоящими новинками?

Лекарства III поколения — революция в лечении гипертонии или новые названия и старый состав?

Главное, чем отличаются лекарства от гипертонии нового поколения и в чем их несомненное преимущество перед предшественниками, – комбинированное действие. То есть в одной таблетке соединяется несколько действующих веществ. Если раньше лист назначений для гипертоника включал до десятка лекарств, то сегодня он стал намного короче, так как 1 препарат способен заменить 2-3 лекарства.

Препараты последнего (третьего поколения) отличаются от лекарств «со стажем» и другими качествами:

  • специально подобранный состав увеличил эффективность;
  • состав разрабатывался с учетом побочных эффектов каждого из компонентов;
  • очень практичны в применении;
  • вызывают меньше побочных эффектов, чем препараты 1 и 2 поколения;
  • хорошо переносятся большинством пациентов;
  • не снижается эффективность при долгосрочном применении.

Препараты от давления нового поколения: список по фармакологическим группам

Так как при лечении этого недуга используется комплексный подход, пациенту назначают несколько групп препаратов. Какие новые лекарства появились в аптечке гипертоника? Краткий список препаратов от давления нового поколения выглядит так:

  • среди препаратов, которые должны постоянно принимать люди с гипертонией, есть ингибиторы ренина. В число лекарств 3 поколения входят Расилез (Алскирен) и Кардосал. Их преимущество перед «старыми» лекарствами в том, что они способны поддерживать нормальное АД в течение суток и не провоцируют глоссита и сухого кашля;
  • антагонисты рецепторов ангиотензина. Самый популярный «свежий» препарат из этой серии – Олмесартан (Кардосал). Действует намного быстрее, отличается высоким терапевтическим эффектом;
  • диуретики. Отличную репутацию у врачей и пациентов завоевал Трифас (Торасемид). Он обеспечивает хороший гипотензивный результат, в том числе у больных сахарным диабетом и пожилых пациентов;
  • ингибиторы АПФ. Конкуренцию высокоэффективному Эналаприлу (Рамиприлу) пытается составить «новичок» — Фозиноприл, но по своим свойствам он не намного лучше проверенных лекарств;
  • альфа-и бета-блокаторы. К усовершенствованным препаратам относятся Небиволол, Дабеталол, Карведилол. Их предшественником является Анаприлин. Новые лекарства обеспечивают выраженный сосудорасширяющий эффект, снижают ЧСС. Их минус (который был и у лекарств 2 поколения) – «эффект отмены»;
  • средства, блокирующие кальциевые каналы. Самые известные «новички» — Амлодипин, Экватор. Производят продолжительный гипотензивный эффект.

Как принимать Кардосал?

Кардосал — инновационный гипотензивный препарат. При систематическом приеме он обеспечивает стойкое снижение давления. Принимать лекарство очень удобно. Дозировка — 20 мг и 40 мг (это максимальная суточная доза), принимается однократно перорально, в одно и то же время 1 раз в 24 часа. Начальная доза равняется 10 мг.

Еще одним плюсом Кардосала является низкий процент побочных эффектов. К ним относятся головная боль, головокружение, кашель, ринит, расстройства пищеварения, боль в суставах и костях, гриппоподобные симптомы, недомогание. Тяжелыми нежелательными реакциями являются острая почечная недостаточность, тромбоцитопения, нарушения в работе печени.

Чтобы исключить вероятность их возникновения, при назначении препарата необходимо учитывать противопоказания:

  • возраст до 18 лет;
  • тяжелые нарушения в работе почек;
  • беременность и лактация;
  • повышенная чувствительность к действующим веществам;
  • недостаток лактазы.

Лозап: инструкция по применению и противопоказания

Современный препарат системного действия, который эффективно снижает АД, – Лозап. Его эффект состоит в расслаблении стенок сосудов, что приводит к созданию объемного кровеносного русла.

Лозап производится в 2 вариантах — обычных таблеток и лекарств, дополненных мочегонными компонентами (Лозап плюс). Препарат принимают вне зависимости от употребления пищи 1 раз в сутки. Стандартная поддерживающая доза составляет 50 мг. Самая большая суточная доза – 100 мг.

По отзывам гипертоников, лекарство переносится легко и практически не вызывает дискомфорта. Какие побочные эффекты может вызвать Лозап? Инструкция по применению предупреждает о возможных нарушениях со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем. Иногда встречаются аллергические реакции, могут меняться лабораторные показатели крови.

Лекарство противопоказано беременным и кормящим мамам, детям до 18 лет, пациентам с нарушениями в работе печени и почек, а также при индивидуальной непереносимости компонентов. Имеются и относительные противопоказания.

Эналаприл: особенности препарата

Таблетки Эналаприл помогают снизить давление даже в тех случаях, когда другие аналогичные лекарства оказываются бессильны. Такой эффект длится на протяжении 24 часов. Эналаприл также оказывает мягкое диуретическое действие.

Прием препарата не зависит от приема пищи. Дозировка подбирается индивидуально. Лекарство пьют 1 раз в сутки. Начальная разовая доза – 0,01 г-0,02 г. Суточный максимум 0,04 г.

При лечении препаратом в некоторых случаях можно ожидать развития диареи, появления мышечных спазмов, головокружения.

Эналаприл не подходит для помощи беременным, кормящим женщинам и несовершеннолетним.

Фармацевты находят все новые средства, которые помогают облегчить проявления гипертонии и продлить жизнь людям, страдающим высоким АД. Хотя производители заявляют об их безопасности и эффективности, заменять препарат на его новый аналог можно лишь с разрешения врача. Только так можно стабилизировать давление и застраховать себя от опасных побочных эффектов.

Что выбрать: Лозап или Лозартан?

Повышенное давление, провоцирующее гипертонические кризы, от которых страдает мозг, сосуды и сердце, присутствует у 30% молодого и 70% возрастного населения нашей страны. Лекарственные препараты сильного антигипертензивного действия Лозап и Лозартан направлены на снижение количества сердечно-сосудистых патологий и их последующих осложнений, таких как ишемический инсульт или инфаркт.

Характеристика Лозапа

Основной действующий ингредиент препарата — лозартан калия. Формы выпуска — таблетки разного объема (12,5 мг, 50 мг, 100 мг). Кроме действующего вещества в состав входят:

  • пищевые волокна целлюлозы;
  • сорбент кремния диоксид;
  • эмульгатор магния стеарат;
  • пластификатор гипромеллоза;
  • энтеросорбент повидон;
  • слабительный элемент макрогол;
  • тальк;
  • белый краситель титана диоксид;
  • диуретик маннитол.

Действия препаратов Лозап и Лозартан направлены на снижение количества сердечно-сосудистых патологий и их осложнений.

  • от давления;
  • в качестве профилактики сосудистых осложнений;
  • в комплексе при лечении сердечной недостаточности;
  • при диабетической нефропатии;
  • при гипертрофии левого желудочка;
  • при гиперкалиемии (как диуретик).
  • стеноз почечных артерий (сужение);
  • гипотония;
  • диффузные заболевания соединительной ткани;
  • индивидуальная непереносимость;
  • период беременности и лактации;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет.

При нарушениях функции почек и печени лечение препаратом возможно, но под контролем и по назначению врача, начиная дозировку с минимальных форм.

Характеристика Лозартана

Препарат выпускается в таблетках по 25 мг, 50 мг, 100 мг. Основные его функции — гипотензивные. Работу лекарственного средства в этом направлении обеспечивает тот же активный компонент — лозартан калия. К дополнительным веществам относятся:

  • клетчатка (пищевые волокна целлюлозы);
  • сорбент кремния диоксид;
  • эмульгатор магния стеарат;
  • пластификатор гипромеллоза;
  • энтеросорбент повидон;
  • слабительное макрогол;
  • тальк;
  • белый краситель титана диоксид;
  • молочный сахар (лактозы моногидрат);
  • пищевой растворитель кроскармеллоза натрия;
  • поливиниловый спирт (Е1203 в качестве глазирователя).

Лозартан регулирует давление и не дает сужаться сосудам.

Лозартан способствует восстановлению нормальной жизнедеятельности всего организма:

  • регулирует давление;
  • не дает сужаться сосудам;
  • снимает тонус в легочных артериях;
  • снижает гипертрофию миокарда.

Противопоказания к назначению:

  • стеноз почечных артерий;
  • сахарный диабет (по причине присутствия лактозы в составе);
  • артериальная гипотензия;
  • заболевания соединительной ткани;
  • гиперчувствительность;
  • беременность и лактация;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет.

При почечной и печеночной недостаточности терапию проводят под контролем врача, начиная прием с минимальных доз.

Сравнение Лозапа и Лозартана

Эти лекарства — аналоги, идентичные по принципу действия. В них содержится одно и то же действующее вещество — лозартан калия, функции которого направлены на блокаду ангиотензинов, вызывающих сужение сосудов и повышение артериального давления (АД). Основные отличия, учитываемые при назначении — это свойства включенных в состав дополнительных веществ, от которых зависят противопоказания и опасность побочных проявлений.

Сходство

Основное назначение обоих препаратов — снижение АД. Работа лозартана калия заключается в нарушении канальной реабсорбции почечных электролитов, увеличивающих экскрецию хлора и натрия. Посредством вырабатывающегося организмом гидрохлоротиазида увеличивается количество альдостерона, активируется в плазме крови ренин, а в сыворотке происходит повышение содержания калия. Все происходящие процессы приводят, в конечном результате, к следующим показателям:

  • выравнивается давление крови;
  • нагрузка на сердце уменьшается;
  • размеры сердца приходят в норму.

Фармакологическое действие Лозапа и Лозартана:

  • компоненты лекарств легко всасываются клетками ЖКТ;
  • метаболизм происходит в печени;
  • наивысшее преобладание в клетках крови наблюдается через час;
  • выводится препарат в неизменной форме с мочой (35%) и желчью (60%).

Другие сходные функции:

  • активный компонент лозартан калия не способен проникать сквозь ГЭФ (гематоэнцефалический фильтр) в ЦНС, защищая чувствительные клетки мозга от токсинов;
  • результат от курсовой терапии проявляется уже через месяц;
  • эффект сохраняется длительный период;
  • максимально допустимая дозировка — 200 мг в день (в несколько приемов).

К одинаковым побочным проявлениям, возникающим при передозировках, относят:

  • развитие диареи (у 2% пациентов);
  • миопатия — заболевание соединительной ткани (у 1%);
  • снижение либидо.

К одинаковым побочным проявлениям, возникающим при приеме Лозартана и Лозапа, относят развитие диареи.

В чем отличие

Отличий между препаратами гораздо меньше, чем сходства, но их необходимо учитывать при выборе лекарственного средства.

Поскольку в состав Лозапа входит диуретик маннитол, нужно соблюдать следующие показания к применению:

  • не стоит принимать совместно с другими диуретическими средствами;
  • перед курсом терапии нужно проводить лабораторный анализ показателей ВЭБ (водно-электролитного баланса);
  • в процессе самого лечения рекомендуется регулярная проверка содержания в организме солей калия.

Лозартан имеет более широкий состав дополнительных компонентов. По этой причине больше вероятность аллергических проявлений, а также:

  • в отличие от Лозапа, назначение показано при комплексном лечении, в котором используются диуретические препараты;
  • у Лозартана много аналогов, применяя которые, необходимо детально изучить дополнительные ингредиенты;
  • Лозартан более доступен по цене.

Отличают лекарства и по производителю. Лозап выпускает Словацкая Республика (компания Zentiva), Лозартан — препарат отечественного производителя Вертекс (аналоги поставляют Беларусь, Польша, Венгрия, Индия).

Что дешевле

  • 30 шт. 12,5 мг — 128 руб.;
  • 30 шт. 50 мг — 273 руб.;
  • 60 шт. 50 мг — 470 руб.;
  • 30 шт. 100 мг — 356 руб.;
  • 60 шт. 100 мг — 580 руб.;
  • 90 шт. 100 мг — 742 руб.
  • 30 шт. 25 мг — 78 руб.;
  • 30 шт. 50 мг — 92 руб.;
  • 60 шт. 50 мг — 137 руб.;
  • 30 шт. 100 мг — 129 руб.;
  • 90 шт. 100 мг — 384 руб.

Что лучше Лозап или Лозартан

По утверждениям специалистов — это равноценные по принципу действия препараты, отличающиеся лишь названиями, ценой и производителем. Но принимать их нужно по назначению врача, чтобы не усугубить эффективность параллельными действиями вспомогательных ингредиентов. Основные опасения касаются диуретических добавок. По совету Мясникова А.Л. (врач-кардиолог), при выборе гипотензивных средств необходимо руководствоваться уровнем мочевой кислоты в крови. При ее повышенном содержании и применении лекарств без диуретиков есть опасность возникновения артрозов.

Отзывы врачей о Лозапе и Лозартане

М.Н. Петрова, терапевт, г. Омск

У этих лекарств есть общий недостаток — они эффективны лишь при длительном курсе, и если нет побочных эффектов. Быстро вылечить артериальную гипертензию ими не получится, в остром состоянии тоже не спасут.

С.Т. Смирнов, врач-кардиолог, г. Апатиты

Эти блокаторы ангиотензина 2 отвечают основным общепринятым показаниям к назначению: артериальная гипертония, повышенное давление по причине увеличения объема левого желудочка, нефропатия диабетиков 2-го типа, сердечная недостаточность. Препараты рецептурные, самостоятельно назначать нельзя.

Т.Д. Макарова, врач-кардиолог, г. Иваново

Лекарства идентичны. Назначаются длительным курсом в анамнезе (при хорошей переносимости и отсутствии противопоказаний можно принимать пожизненно). Курс, объем дозы, аналоги — подбираются только специалистом. Самостоятельное лечение при сердечно-сосудистых заболеваниях запрещено.

Какой их препаратов лучше Лозартан или Амлодипин и можно ли их принимать вместе?

Эффективность и конечный результат лечения любого заболевания в первую очередь зависит от подобранных лекарственных средств (ЛС). При выборе препаратов для устранения симптомов сердечно-сосудистых патологий специалисты часто останавливаются на комбинированных медикаментах. Свое название они получили благодаря составу.

Такие ЛС разработаны на основе сразу нескольких веществ. Лозартан и амлодипин – наиболее эффективная комбинация активных веществ для лечения и предотвращения сердечно-сосудистых патологий.

Свойства и механизм действия

Вещества характеризуются антигипертензивными свойствами. Они дополняют друг друга, тем самым усиливая гипотензивное воздействие. Способствуют расширению кровеносных сосудов и уменьшению стенок левого желудочка (патология развивается в результате частых скачков артериального давления). Комбинация веществ хорошо всасывается. Метаболизм осуществляется в печени.

За счет того, что лозартан оказывает воздействие на РААС и приводит к ингибированию антиогенезина II, а амлодипин является блокатором медленных каналов кальция, наблюдается максимально выраженный гипотензивный эффект.

Амлодипин

Вещество является производным дигидропиридина и представляет собой оптически пассивную комбинацию оптически активных изомеров. Она предотвращает проникновение кальция в клетки миокарда. Снижение артериального давления происходит в результате расслабления гладкой мускулатуры артериальных сосудов. При этом не наблюдается отрицательного воздействия на сократимость миокарда или атриовентикулярную проводимость.

Проникая внутрь организма, амлодипин способствует улучшению процесса кровотока в почках и снижению сопротивляемости сосудов.

Механизм действия Амлодипина

Специалисты провели ряд исследований и обнаружили, что вещество не сказывается на толерантности к физическим нагрузкам, а также на концентрации липидов в крови у пациентов с сердечной недостаточностью (в хронической форме). После приема препарата, в основе которого лежит данный компонент, эффект наступает через 2-3 часа и сохраняется на сутки.

Совместимость

Вместе лозартан и амлодипин назначаются часто, так как такая комбинация обладает более выраженным эффектом, благодаря снижению периферических сопротивлений.

Поскольку они оказывают воздействие на АД разными способами, усиливаются их действия и желаемый результат наступает значительно быстрее. Данная комбинация считается абсолютно безопасной для пациентов.

Комбинированные лекарственные препараты (далее ЛП), в состав которых входят оба компонента, улучшают эффективность терапевтических мероприятий при диагностировании СН (сердечной недостаточности), стенокардии, церебрального инфаркта и сердечной гипертрофии. При одновременном применении значительно снижается риск проявления негативных реакций организма на методы терапии.

Что эффективнее?

Поскольку оба вещества обладают гипотензивными свойствами, у пациентов часто возникает вопрос, что лучше. На самом деле ответить на него довольно сложно. Дело в том, что они относятся к разным группам и способствуют нормализации АД, оказывая разное действие.

Данные вещества используются в комплексе для достижения максимально положительного эффекта. Они усиливают действие друг друга и ускоряют процесс выздоровления.

Перечень лекарств, содержащих данные вещества

Комбинация данных веществ лежит в основе сразу нескольких ЛС, обладающих аналогичным механизмом воздействия на организм и способствующих нормализации АД. Они могут отличаться друг от друга списком дополнительных компонентов и стоимостью.

Оба вещества можно увидеть в составе следующих медикаментов: Амозартан, Лортенза, Лозап АМ, Амзаар. Перечисленные ЛП назначаются пациентам при развитии сердечно-сосудистых расстройств.

Наиболее эффективными из существующих комбинированных лекарственных препаратов специалисты считают Лортензу, Амзаар и Лозап АМ. Медикаменты нормализуют показатели АД и предотвращают развитие осложнений.

Они назначаются пациентам, для лечения которых необходимо использование комбинированных методов терапии. Комбинированные лекарства значительно эффективнее монотерапии. Несмотря на то, что ЛП являются аналогами, они характеризуются рядом особенностей и имеют незначительные отличия.

Лортенза

Комбинированное лекарственное средство поступает в продажу в виде таблеток с разными дозировками.

Окрас таблеток зависит от дозировки:

  • 5 мг + 50 мг. В одной таблетке содержится 6,94 мг безилат амлодипина и 163,55 мг лозартана (светло-коричневого цвета);
  • 10 мг + 50 мг. Соотношение основных компонентов в 1 таблетке составляет 13,88мг амлодипина и 163,55 мг лозартана (коричнево-красного цвета);
  • 5мг + 100 мг (6,94 мг/327,1 мг; розовые таблетки);
  • 10 мг + 100 мг: 13,88мг/327,1мг (белые с легким желтым оттенком).

Проникая в организм, активные составляющие таблеток приступают к воздействию. Один расширяет сосуды, а второй оказывает влияние на РААС. В результате наблюдается снижение АД. Средняя стоимость составляет 300 рублей.

Амзаар

ЛС выпускается также в форме таблеток для перорального применения, окрас которых зависит от состава. В одной белой таблетке содержится 50 мг лозартана и 5 мг амлодипина. Розовая таблетка состоит из 5 мг амлодипина и 100 мг лозартана. Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана, стеарат магния, гипромеллоза, тальк. Таблетки покрыты пленочной оболочкой.

Алгоритм назначения препарата Амзаар

Препарат обладает ярко выраженным гипотензивным эффектом. Назначается пациентам с симптомами артериальной гипертензии. Стоимость ЛП – 590 рублей.

Лозап АМ

В российских аптеках продается в виде таблеток. Данное средство также выпускается с разными дозировками:

  • 5 мг и 50 мг;
  • 5 мг и 100 мг.

В перечень дополнительных компонентов входит: микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана, маннитол, кросповидон, стеарат магния.

Комбинированное средство относится к группе ЛП, которые блокируют каналы кальция и выступают в роли антагонистов рецепторов ангиотензина. Проникая в организм, составляющие лекарства способствуют снижению сосудосуживающих эффектов и препятствуют поступлению в клетки кальция.

Снижение давления не отражается на частоте сердечных сокращений. Средняя цена составляет 350-600 рублей в зависимости от дозировки.

Показания и противопоказания

Специалисты назначают их пациентам, которым не подходит монотерапия. Основное показание к применению ЛП, разработанных на основе данных веществ – артериальная гипертензия у пациентов с:

  • сахарным диабетом;
  • гипертиреозом;
  • сужением артерий почек;
  • атеросклерозом.

Прежде чем принимать препараты, необходимо ознакомиться с противопоказаниями:

  • печеночная/почечная недостаточность;
  • тяжелая форма АГ;
  • гиперчувствительность к действующим ингредиентам;
  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • наличие стеноза устья аорты.

С максимальной осторожностью допускается принимать медикаменты, строго соблюдая установленную врачом дозировку, пациентам с гиперкалиемией, митральным стенозом, после перенесенного инфаркта миокарда.

Беременность также является противопоказанием. Это связано с возникновением аномалий развития плода. Если женщина проходила курс лечения и узнала о беременности, прием необходимо сразу же прекратить.

Во время грудного вскармливания не рекомендуется принимать медикаменты. Специалисты проводили исследования с участием животных и обнаружили, что в молоко проникает большое количество составляющих ЛП. Чтобы не навредить здоровью новорожденного ребенка, следует отказаться от курса лечения данными препаратами.

В педиатрии нет информации о безопасности веществ при использовании детьми, не достигшими совершеннолетнего возраста. В связи с этим лекарственные средства назначаются лицам старше 18 лет.

Инструкция по применению

Лозартан плюс амлодипин принимаются один раз в сутки (по 1 таблетке) и запиваются стаканом чистой воды. Основной прием пищи не оказывает воздействия на эффективность лекарства.

Максимально эффективную дозировку составляет лечащий врач. В первую очередь необходимо определиться с дозами основных компонентов, соответственно одной пилюле 5 мг + 100 мг или 5мг + 50 мг. Подбор дозировки без наличия специальных знаний может причинить вред всему организму.

Применение Лозартана при гипертонии

Пациенты, у которых наблюдается почечная недостаточность с показателями КК 50-20 мл/мин, могут принимать стандартную дозу лекарства (1 таб./1 раз). В пожилом возрасте и при наличии печеночной недостаточности максимальная доза лозартана не должна превышать 50 мг. При использовании диуретиков его доза должна быть снижена до 25 мг.

Взаимодействие с другими средствами

При комплексном приеме лозартана и амлодипина с ЛП, обладающими гипотензивными свойствами, эффект может усиливаться. В результате этого фиксируется резкое и сильное снижение АД, что вызывает дискомфорт у пациента. Поэтому не стоит самостоятельно совмещать лекарственные средства.

Амлодипин запрещено комбинировать с:

  • бета-адреноблокаторами (повышается риск осложнения СН);
  • ингибиторами сильного действия (приводят к повышению концентрации вещества в крови);
  • хинидином и амиодароном (усиливается негативное ионотропное действие).

Побочные эффекты Амлодипина

Лозартан не применяется в сочетании с:

  • калийсберегающими диуретиками (может привести к повышению концентрации калия);
  • флуконазолом (увеличивает количество вещества в крови);
  • рифампином (оказывает отрицательное воздействие на эффективность ЛП).

Если пациент уже проходит курс лечения медикаментами, следует на первой же консультации поставить в известность врача.

Аналоги и отзывы врачей и пациентов

В отдельных случаях возникает необходимость произвести замену ЛП. Специалисту нужно подобрать аналогичный препарат, который больше подходит пациенту. Между собой аналоги могут отличаться не только ценой, но и списком дополнительных ингредиентов.

Наиболее эффективными заменителями являются:

  1. Резерпин (таблетки; 390-400 рублей). Основан на резерпине. Оказывает стойкое понижение АД. Относится к группе симпатолитиков. Нормализует секрецию ренина, частоту сердечных сокращений.
  2. Раунатин (100-110 рублей). Таблетки содержат в себе активный компонент – алкалоид раувольфии. ЛП характеризуется гипотензивными свойствами, оказывает на организм седативное действие.

Большинство пациентов, использовавших препараты с данными веществами, остались довольны результатом.

Специалисты отмечают, что вещества дополняют друг друга, тем самым ускоряя и усиливая эффект. Подходят пациентам пенсионного возраста.

Амлодипин и Лозартан – вещества, которые создают комбинацию, обладающую высоким показателем эффективности. Способствуют мягкому снижению давления, не оказывая отрицательного воздействия на организм.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Старт-Мастер